A importância do manejo correto das infecções do trato urinário

O Dr. Alberto Rivero, médico especialista em Urologia do Hospital Universitário de Burgos, conta-nos a importância do correto manejo das infecções urinárias.

As infecções urinárias são uma das situações mais incômodas e recorrentes que afetam grande parte da população. O perigo de uma má gestão ou o hábito de recorrer à automedicação podem levar a que este problema se perpetue, aumentando consideravelmente o número de episódios e tornando-o numa doença crónica.

O que são infecções urinárias recorrentes e por que ocorrem?

Atualmente definimos infecção recorrente ou repetida do trato urinário ao que acontece em duas ou mais vezes em seis meses ou três ou mais vezes em um ano .
Múltiplos fatores estão envolvidos na gênese desses processos: esvaziamento incompleto ou inadequado ao urinar, resistência à vontade de urinar por longas horas, processos de estresse ou deficiências estruturais na mucosa do sistema urinário.

Enterobacteriaceae (60-75%) são o agente microbiológico predominante, E. Coli é o patógeno mais comum, especialmente quando ocorre em uma primeira infecção. É comum que este problema afete recorrentemente tanto a população idosa como as mulheres de meia-idade com impacto significativo na qualidade de vida.

Como tratar infecções urinárias

A importância do correto estudo, tratamento e prevenção das infeções do trato urinário (ITU) continua a ser um dos campos com grande margem de melhoria na medicina atual. No caso de infecções recorrentes, o encaminhamento para o urologista , que além de orientar o tratamento deve descartar outras patologias erroneamente classificadas como infecções urinárias.

Como já sabemos tratamento com antibióticos é a pedra angular Nestes casos, contudo, a má gestão ou o abuso de antibióticos podem levar a um aumento da resistência das bactérias causadoras.

Isso é muito importante coletar na medida do possivel, uma cultura de urina antes e depois do tratamento . Isto ajuda-nos a identificar o agente patogénico causador e a confirmar a sua erradicação.

Outro fator que deve ser enfatizado é a tipo de antibiótico usado (devido ao crescente aparecimento de resistência) e o Duração do tratamento (tratamentos de dose única ou ciclos curtos podem ser insuficientes).

Recomendações atuais para prevenir e evitar infecções urinárias recorrentes

Sem dúvida, o campo que merece a nossa maior atenção é o da profilaxia .
Pequenas correções em nossos hábitos diários , uma estudo adequado do sistema urinário que permite detectar o problema subjacente ou o aparecimento de Os medicamentos que ajudam a fortalecer os nossos mecanismos de defesa são atualmente a melhor forma de enfrentar este problema.

É importante que o paciente evita buscar uma solução rápida para o conflito e entender que esses tratamentos podem levar muito tempo para corrigir os fatores que desestabilizaram o trato urinário.

Medidas higiênico-dietéticas: recomendações aos pacientes como manter uma ingestão adequada de água (2 litros diários), realizar micção sistemática após a relação sexual, limpeza anal da frente para trás após defecar, evitar usar roupas apertadas, etc.

Compostos à base de D-Manose: um açúcar que produz saturação na bactéria E. coli, perdendo a capacidade de aderir às paredes da bexiga.

Compostos probióticos com Lactobacillus acidophilus: Na sua composição visam restaurar a flora vaginal cuja função é proteger o trato urogenital de infecções bacterianas. Essa flora geralmente fica enfraquecida pelo uso prolongado de antibióticos.

Outros compostos à base de Xiloglucano: Eles criam uma película mucoprotetora que reduz a adesão e proliferação de patógenos no intestino e evita a migração de bactérias para o trato urinário.

Cranberry americano: Eles foram progressivamente substituídos pelo aparecimento de compostos com D-Manose. Seu consumo ajuda a prevenir a adesão de bactérias uropatogênicas como a E. Coli à parede do urotélio.

Instilações na bexiga: (sulfato de condroitina sódica ou ácido hialurônico): são introduzidos por meio de uma sonda e atuam diretamente nas paredes da bexiga.

Vacinas: Eles contêm antígenos de bactérias que comumente atacam o sistema urinário e sua função é desenvolver uma resposta imunológica contra esses patógenos.

Graças à ênfase prevenção de infecções urinárias Em muitos casos foi possível erradicar o problema ou reduzir consideravelmente o número de episódios anuais. Ao atuar com estes mecanismos de prevenção tem sido possível melhorar a abordagem terapêutica, por isso é importante sensibilizar o paciente para que se dirija a um especialista em urologia que definirá os padrões para diagnóstico e acompanhamento corretos.